Artrose de joelho

Uma patologia constantemente progressiva que se caracteriza pelo adelgaçamento da cartilagem articular é chamada de artrose. É mais comumente diagnosticado em pacientes com mais de 40 anos de idade. A patologia se desenvolve em uma idade jovem, por exemplo, em atletas.

O que é artrose da articulação do joelho

A doença é crônica, degenerativa. Outros nomes para a artrose do joelho são gonartrose, osteoartrose deformante. Segundo as estatísticas, até 22% das pessoas no mundo sofrem desta doença. As mulheres sofrem 2 vezes mais do que os homens.

As razões

A artrose deformante da articulação do joelho é uma doença polietiológica.

A forma primária da doença é provocada pelo aumento do estresse na área do joelho.

A osteoartrite secundária é causada por doenças sistêmicas. Os principais motivos que provocam doenças nas articulações dos joelhos:

• Atividades esportivas. . . O treinamento intenso leva ao afinamento, desgaste e ruptura do tecido da cartilagem. Agachamento e corrida em superfícies duras são especialmente prejudiciais às articulações.
• Trauma. . . Lesões meniscais, luxações ou fraturas freqüentemente causam artrose pós-traumática.
• Obesidade. . . A carga sobre os joelhos aumenta. O excesso de peso contribui para o desgaste das articulações e lesão do menisco.
• Doença metabólica. . . Os tecidos articulares não recebem os elementos necessários. A falta de vitaminas e minerais com o tempo piora a condição do tecido da cartilagem.
• Aparelho ligamentar fraco. . . Devido à violação da estrutura do colágeno, as articulações são hipermóveis. Pessoas com esse diagnóstico são propensas a entorses, luxações e microtrauma dos joelhos.
• Doenças articulares. . . Freqüentemente, a osteoartrite da articulação do joelho torna-se uma consequência da artrite reativa psoriática ou reumatóide. Com essas doenças, o tecido da cartilagem é destruído.

Estágios da doença

A classificação médica inclui 3 graus de desenvolvimento de gonartrose:

1. Estágio 1não há deformação óssea. Um sintoma característico é a dor recorrente (gonalgia) no joelho imediatamente após o exercício. Às vezes, há um pequeno inchaço do joelho.
2. Estágio 2sintomatologia aumenta. A dor é intensa e duradoura, mesmo com pequenos esforços. Durante o movimento, ouve-se um estalo no joelho. O espaço articular se estreita, aparecem espinhos, desenvolve-se sinovite (acúmulo de exsudato).
3. Estágio 3gonartrose tem manifestações clínicas pronunciadas. Devido à deformação da articulação, a marcha do paciente é perturbada, a mobilidade do joelho é limitada. O sono é perturbado por dores constantes.

Sintomas de artrose do joelho

A gonartrose não ocorre repentinamente. Os sintomas têm aumentado ao longo dos anos. No início, surgem sensações dolorosas com cargas fortes e, com o tempo, em repouso. Sintomas de artrose da articulação do joelho:

• dor durante prolongada posição sentada ou em pé;
• reação ao mau tempo;
• desconforto no joelho ao acordar;
• queimando;
• perda de flexibilidade, rigidez do joelho;
• fraqueza constante das extremidades inferiores.

Por que a destruição da cartilagem da articulação do joelho é perigosa?

A pior consequência da artrose do joelho é a deficiência. Sem tratamento oportuno, a doença se desenvolve rapidamente (hiperartrose, poliartrose) e leva à deformação irreversível da articulação. Outras consequências da doença:

• Infecção. . . Microrganismos patogênicos entram no órgão afetado de outros focos com o fluxo de linfa e sangue ou durante medidas diagnósticas (artroscopia, punção). A multiplicação das bactérias provoca uma decomposição acelerada do tecido da cartilagem. A infecção pode causar necrose asséptica.
• Fraturas. . . Se a função do joelho estiver prejudicada, a carga sobre os ossos será desigual. Os ligamentos estão enfraquecidos, o que acarreta um alto risco de fraturas.
• Anquilose. . . A doença é caracterizada pela fusão no local da articulação destruída de 2 ossos. A parte inferior da perna é fixada em uma determinada posição, de modo que o movimento é impossível.

Diagnóstico

O principal método de pesquisa da gonartrose é a radiografia. Na foto você pode ver apenas o tecido duro, a cartilagem é invisível. O estreitamento do lúmen articular indica processos patológicos. Com pouco conteúdo informativo da radiografia, o médico prescreve outros métodos diagnósticos:

• Ressonância magnética. . . Ajuda a identificar as primeiras alterações degenerativas na cartilagem.
• Ultrassom de joelho. . . O exame ultrassonográfico permite avaliar a qualidade do líquido sinovial (lubrificante) e seu acúmulo na cápsula articular.
• Cintilografia. . . Com a ajuda de um agente de contraste, é fácil encontrar a localização exata do tumor cartilaginoso.
• Análise de sangue geral. . . De acordo com os resultados, avalia-se a gravidade do processo inflamatório.
• Bioquímica do sangue. . . A presença e o grau de dano aos órgãos internos são determinados por um aumento nos marcadores de inflamação.
• Análise geral de urina. . . É realizado para excluir a inflamação do trato urinário e dos rins.

Como tratar a artrose da articulação do joelho

Para fazer um diagnóstico, você pode entrar em contato com vários especialistas: terapeuta, traumatologista, reumatologista, artrologista, ortopedista. O tratamento da gonartrose é complexo. Ao prescrever um esquema terapêutico, o médico leva em consideração a idade do paciente, o grau da doença e as patologias concomitantes. O tratamento da artrose da articulação do joelho visa resolver vários problemas de uma vez:

• alívio da dor;
• normalização da nutrição da cartilagem e do tecido ósseo;
• melhorando o trabalho dos músculos próximos à articulação afetada;
• restauração da mobilidade do joelho.

Remédios

Dependendo do tipo e estágio da doença, os médicos prescrevem diferentes grupos de medicamentos. Independentemente do tipo de gonartrose, a dosagem dos medicamentos e a duração do curso são escolhidas pelo médico. A automedicação ameaça o desenvolvimento de complicações graves. Os principais grupos e formas de medicamentos que se destinam ao tratamento da artrose do joelho:

• Antiinflamatórios não esteróides. . . Eles aliviam a dor, reduzem a inflamação. Os AINEs são prescritos na forma de comprimidos, injeções intramusculares, pomadas para uso externo.
• Glicocorticosteróides. . . Eles são usados para dores e inflamações intensas. Os medicamentos são potentes, portanto, são prescritos quando outros meios não ajudam.
• Condroprotetores. . . Eles restauram o tecido da cartilagem, fornecem nutrientes às articulações. Os medicamentos são prescritos na forma de cápsulas, pomadas e soluções injetáveis. O efeito terapêutico é observado após longos cursos - de 3 meses a 1 ano.
• Antibióticos. . . Indicado se a artrose for causada por bactérias ou vírus. Eles são usados na forma de comprimidos.
• Ácido hialurônico. . . É prescrito na forma de injeções para repor o volume do líquido sinovial em caso de deficiência.
• Vitaminas B. . . Necessário para a restauração da condução nervosa na articulação. Eles são usados na forma de injeções.
• Imunossupressores, citostáticos. . . Eles são prescritos se a doença se desenvolver no contexto de distúrbios do sistema imunológico. Mais frequentemente usado na forma de comprimido

Pílulas

A base do tratamento medicamentoso são os medicamentos analgésicos. Os comprimidos mais eficazes para a artrose da articulação do joelho serão prescritos por um especialista.

Preparações para injeções intra-articulares

Uma parte integrante da terapia medicamentosa para a artrose é a introdução de drogas na cavidade articular. As injeções aliviam rapidamente a dor, interrompem a progressão da doença e ajudam a evitar ou atrasar a cirurgia.

Pomadas para a destruição da cartilagem da articulação do joelho

A vantagem das preparações tópicas é a facilidade de uso. A pomada penetra na pele, reduz espasmos, dor, inflamação. Devido à sua menor eficácia, as preparações tópicas não podem ser consideradas um substituto completo para injeções ou comprimidos.

Terapia dietética

Não existe uma dieta especial para a artrose do joelho. O paciente precisa de correção nutricional para eliminar distúrbios metabólicos, fortalecer a imunidade e reduzir a inflamação. Requisitos básicos da dieta:

• faça uma dieta balanceada, inclua vegetais, ervas, frutas no cardápio;
• passar 1-2 vezes por semana em dias de jejum: frutas, vegetais, kefir, requeijão;
• exclui pratos que contenham carnes defumadas, carnes gordurosas, gorduras refratárias, peixes saturados, caldos de carne;
• limitar a ingestão de sal a 5 g / dia;
• beba pelo menos 2–2, 5 litros de água por dia;
• incluir na dieta carne magra (frango, vitela), peixes, frutos do mar, pão integral, laticínios, cereais, queijo sem sal, queijo cottage baixo teor de gordura.

Fisioterapia para gonartrose

A terapia com exercícios ajuda a reduzir a dor durante a inflamação, melhora a mobilidade das articulações e previne a osteoporose. Os exercícios terapêuticos são realizados todos os dias durante 10-15 minutos. Ginástica para artrose do joelho:

• Na posição sentada com as costas retas, estique lentamente a perna na altura do joelho dolorido, segure por 3 segundos e abaixe-a. Repita o exercício 4-6 vezes.
• Fique perto da mesa, apoie-se nas nádegas. Dobre os joelhos ligeiramente, afaste os pés para os lados. Incline-se para a frente com as costas retas e depois volte. Faça 5-7 curvas.

Terapia manual

No estágio inicial da doença, técnicas minimamente invasivas ajudam a interromper processos degenerativos na articulação. Durante a terapia manual, os músculos e articulações do paciente são alongados, as fibras nervosas são relaxadas e os selos são esfregados. Os objetivos da metodologia:

• fornecer fluxo sanguíneo para a área danificada;
• facilitar o bem-estar do paciente;
• reduzir a intensidade dos sintomas;
• restaurar as funções motoras do joelho.

Fisioterapia

A fim de prevenir as exacerbações da artrose crônica do joelho, o paciente é prescrito fisioterapia. Tipos de procedimentos para gonartrose:

• Acupuntura. . . As sessões são conduzidas por especialista que atua com agulhas em pontos biologicamente ativos. Com a ajuda da acupuntura, é possível parar a dor, relaxar o tecido muscular e aliviar o inchaço.
• Terapia de ozônio. . . As injeções intra-articulares de ozônio aumentam a atividade motora da articulação danificada. O efeito aparece após 3-5 tratamentos.
• Terapia DENAS. . . O método é baseado no uso de impulsos informativos de energia. O dispositivo DENAS é um eletroestimulador vestível que pode ser usado em casa. Tem efeito anestésico, descongestionante e antialérgico na área afetada.

Cirurgia de artrose do joelho

O tratamento cirúrgico é prescrito no último estágio da artrose, quando outros métodos de tratamento falharam. Os seguintes tipos de operações são aplicados:

• Artrólise artroscópica. . . A cavidade articular é aberta e os tecidos fibrosos são excisados. Usado para aliviar a dor e restaurar parcialmente a funcionalidade do joelho.
• Artroplastia. . . A junta deformada é removida total ou parcialmente. Um dispositivo artificial é colocado no espaço vazio que simula uma articulação femoropatelar ou femoral-tibial saudável.
• Endoprótese. . . A articulação destruída é substituída por um implante.

Remédios populares

Em casa, o tratamento deve ser realizado em consulta com o médico assistente. Os métodos tradicionais de terapia (compressas, massagens) aliviam o processo inflamatório, eliminam a dor. O tratamento visa melhorar a circulação intra-articular. Receitas eficazes da medicina tradicional:

• Tintura de dente de leão. . . Despeje as raízes das plantas lavadas (50 g) com vodka (0, 5 l). Coloque o recipiente em um local escuro por 2 semanas, agite ocasionalmente. Após este tempo, massageie o joelho dolorido com tintura diariamente à noite até que todo o volume seja consumido. Uma compressa com remédio pode ser usada para aquecer um joelho frio (aplicar à noite).
• Celandine. . . Sature o pano com seiva de planta recém-colhida. Aplicar no joelho dolorido, enrolar com um lenço de lã por cima e segurar por 1 hora. Para melhor absorção, cubra previamente o joelho com óleo vegetal. A duração da terapia é de 7 dias, faça uma pausa de 10 dias e repita o curso semanal.
• Decocção de urtiga e bardana. . . Despeje água fervente (400 ml) seca e misturada em uma quantidade igual de plantas (2 colheres de sopa. L. ). É necessário insistir para que eles tomem banho-maria por 15 minutos. Legal, tensão. Beba 200 ml 2 vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições, durante 10 dias.

Novo no tratamento da artrose da articulação do joelho

Os médicos oferecem um substituto para operações caras - terapia de haste. A nova técnica ajuda a restaurar a cartilagem, reduzir a dor e restaurar a mobilidade do joelho.

Para o tratamento, são utilizadas células indiferenciadas, retiradas da medula óssea do paciente por punção.

O transplante de articulação é realizado por injeção ou cirurgia. O número de injeções varia de 1 a 3, dependendo da gravidade da doença.

Prevenção de doenças articulares

Para evitar alterações degenerativas na articulação do joelho, é necessário reduzir a carga sobre ela. Medidas preventivas básicas:

• manter um peso corporal normal;
• em caso de cargas forçadas, fixe o joelho com atadura elástica;
• coma uma dieta balanceada;
• treine os músculos das extremidades inferiores;
• descartar lesões no joelho;
• tratar processos inflamatórios no corpo em tempo hábil.